sábado, 26 de janeiro de 2013

O perigo da Simpatectomia Torácica

Se você chegou até esta página é porque está cogitando cometer algo que pode ser um dos maiores erros da sua vida ou então porque já cometeu e agora está buscando informação de como reverter. Recomendo que leia bem tudo o que está escrito nesta página e nos links externos. Tive o trabalho de sentar e escrever um blog simplesmente para ajudar outras pessoas, porque infelizmente para mim já é tarde.

Antes de começar, o tema aqui abordado será a cirurgia chamada simpatectomia torácica. Muitas pessoas estão recorrendo à esta cirurgia para tratar rubor facial (blushing, vermelhidão no rosto), e / ou como uma cirurgia para redução de suor, para aqueles que sofrem de hiperidrose nas axilas, mãos, etc...

Quando resolvi fazê-la, varri a Internet em busca de informação e encontrei muitas, todas em português. Não encontrei nada de muito grave, nenhum relato e portanto segui em frente. Meses depois, com a cirurgia já feita e me causando problemas inimagináveis, busquei informações também em inglês. Me deparei com um universo de pessoas sofrendo dos mesmos problemas do que eu, vitimas deste mesmo procedimento. Mais do que isso, há sites e mais sites registrados feitos apenas de vítimas da simpatectomia torácica. O nome em inglês é Endoscopic Thoracic Sympathectomy (ETS).

Se você lê bem em inglês e quer pular a minha história, pode ir direto para o rodapé da página e encontrará uma grande lista de sites criados por pessoas ou organizações que hoje se posicionam veementemente contra a cirurgia.


Fatos que você deve saber

- A Simpatectomia Torácica foi banida na Suécia em 2003 e na Escandinávia em 2004;
- A Simpatectomia Torácica foi banida em Taiwan em pacientes com menos de 20 anos em 2004
- A FinOHTA (Finnish Office for Health Technology Assessment) e a ASERNIP-S (The Australian Safety and Efficacy Register of New Interventional Procedures – Surgical) produziram um documento comprovando os efeitos imediatos e a longo prazo da Simpatectomia Torácica.


A minha história

Meu nome é Fernando, tenho 20 e poucos anos. Sempre fui uma pessoa saudável, pratiquei esportes, tive amigos e vida social, razoável sucesso na vida pessoal e profissional.

Porém sofri a vida toda de rubor facial. Qualquer situação de desconforto e constrangimento me fazia explodir de calor na face, avermelhando todo o meu rosto e pescoço.  Durante anos isso foi um problema, mas novamente, no Ambiente corporativo é onde isto é pior. Imagina um profissional de vendas que durante apresentações frequentemente ruborizava? Infelizmente, a insegurança transbordava para fora e uma vez que era visível a todos, meu futuro profissional estava condenado.

Também suava no rosto, axilas e nas mãos abundantemente, e é claro que passei muitas situações constrangedoras por causa disso.

Mas apesar de tudo, segui vivendo a vida. E a ideia de uma solução drástica só surgiu depois do Lançamento dos smartphones. Sempre soube que minha mão suava demais, mas quando inventaram o "touch", a minha vida mudou. Primeiro porque não conseguia manusear os modernos celulares, pois com a mão sempre "molhada", isso era impossível. Segundo, porque frequentemente passava vergonha na frente de outras pessoas, encharcando telas alheias  ou simplesmente num aperto de mão.


A decisão de fazer uma cirurgia que pudesse resolver todos os problemas

Pesquisando na Internet, fui apresentado à simpatectomia torácica. Um moderno procedimento que prometia acabar com rubor facial e ainda por cima com o suor das mãos e do rosto. Parecia ter feito sob medida pra mim!

Comecei a pesquisar mais e ler sobre o assunto, e logo estava empolgado e decidido a me submeter a esta cirurgia. Cai por diversas vezes em sites de cirurgiões, pois é onde se encontra mais informação. Mas este é um ponto delicado, pois o cirurgião vive de cirurgia. Nós esperamos sempre que todos os profissionais de saúde sejam éticos, mas estamos sujeitos a nos deparar com opiniões tendenciosas.

O que me impressiona hoje é o numero de médicos que anuncia no google, e isso só se vê praticamente no Brasil. Estamos muitos próximos de ler anúncios como: "Cirurgia em promoção, feche agora e pague em 12 vezes sem juros". O marketing na medicina é um pouco discutível, não dá muito bem para saber se o médico está defendendo a saúde do paciente ou interesses financeiros particulares. Claro que esperamos sempre ética médica, mas como podemos ter certeza de que ela está sendo praticada?

Mas quando você sofre das condições que citei acima, nada no mundo pode ser pior. E aí você é informado de possíveis efeitos colaterais, mas o que pode ser pior do que o seu problema? Nada. E é assim também que agimos em todas as outras questões da vida, somos incrivelmente egocêntricos, ninguém tem um problema maior e ninguém é melhor que eu. Mas deixa esta parte para um post filosófico depois.


Diferentes métodos de realizar a Simpatectomia Torácica

Pesquisando na internet, você encontrará médicos que dissecam e cortam o nervo simpático. Outros oferecerão um método de clipagem. A diferença básica é que em caso de insatisfação do paciente e desejo de reversão, TEORICAMENTE seria possível e mais simples se a cirurgia tiver sido feita através da clipagem. Mas aqui existe um problema: a reversão não é garantida! Muitas vezes mesmo o clipe é capaz de danificar o nervo para sempre, ou seja, seu corpo nunca mais será o mesmo.


Riscos da cirurgia

Nevralgia intercostal
Em torno de 5% dos pacientes (*) podem desenvolver a nevralgia intercostal, também conhecida como neurite, ou neuralgia. Este problema se dá em função de um trauma na costela, pois não sei você sabe, mas é por meio das suas costelas que irão passar os instrumentos cirúrgicos.
Pois bem, caso você tenha este problema, pode ter uma dor insuportável 24h por dia. Não conseguirá aliviar com medicamentos comuns, e terá de tratar com medicação pesada, geralmente anti-convulsivos. E aí se prepare, pois a sua vida se tornará um inferno. O medicamento mais comum para aliviar esta dor é o Lyrica. Pesquise os efeitos colaterais deste remédio e entenda do que estou falando. E depois pense se vale a pena passar O RESTO DA SUA VIDA sofrendo uma DOR CRÔNICA.

* Desde a publicação deste post, recebi tantos emails de pessoas falando dessas dores que eu passei a questionar esses 5% que os médicos dizem, mas enfim...

Síndrome de Horner
Mais um problema seríssimo. Dizem ter incidência baixa, inferior a 1%, mas o fato é que ainda existe MUITA gente sofrendo deste terrível problema. Você pode pesquisar na internet maiores detalhes, mas vou resumir: Uma de seus pálpebras cai, deixando aparentemente um olho maior do que o outro, além de poder apresentar vermelhidão, entre outros fatores. Certamente é um grande problema estético a ser considerado, ainda mais porque é bem visível na face!

Outros graves problemas podem ocorrer, como sangramento, infecção, dor, parestesia, formação de quelóide ou cicatriz hipertrófica, parestesia, quilotórax. Recomendo que pesquise cada um desses riscos e analise se está disposto a arriscar.


Os efeitos colaterais
Pesquisando nos sites de cirurgiões, todos vão focar o problema em um só efeito colateral: o suor compensatório. Esse por Si só já é um grande problema. Já pensou você faz uma cirurgia para parar de suar na mão e começa a suar o DOBRO no pé?  Mas provavelmente você nunca suou no pé, então como você não sabe o INFERNO que é suar no pé, sofrer de mal cheiro (chulé), de feridas e bolhas que se formam do contato da pele molhada com meias e sapatos, dos fungos e bactérias que se desenvolverão no perfeito cenário de humidade.

Pois fiz o que deveria ter feito antes e traduzo abaixo MUITOS dos efeitos colaterais que esta cirurgia pode trazer. Apenas traduzi artigos das referências citadas no rodapé. Qual desses que eu tive? Quase todos.


- Perda da capacidade de resfriar o corpo da cabeça para cima
O suor, como todas as funções do corpo humano, existe por um sentido. Neste caso, o suor é necessário para resfriar o seu corpo em situações de superaquecimento. Agora imagine se enfrenta uma situação de muito calor, como alta temperatura, ou durante a pratica de esportes, ou ainda se comer algo picante. O seu corpo inteiro vai suar, mas a sua cabeça não. Isso soa bonitinho e higiênico, mas é extremamente perigoso, pois a temperatura da sua cabeça não diminuirá.
E por consequência, prepare-se para se sentir mal ou desmaiar, caso o calor seja realmente intenso.

- Suor compensatório
Cada médico vai te informar um numero, mas a realidade é que quase 100% dos operados sofrem com suor compensatório. Isto é algo obvio, pois o corpo tenta reequilibrar o desequilíbrio que a simpatectomia torácica causou. Mas o pior é que existe uma grande porcentagem de pessoas que passam a suar até mais do que suavam antes! Na barriga, costas, pernas, pés, etc...  Esse suor compensatório pode ser definitivo, para o resto da vida.

- Redução do batimento cardíaco
Alguns cirurgiões estão agora alertando que existe uma possibilidade de redução do batimento cardíaco em até 10%. Para atletas isso pode ser um problema, pois pode diminuir um pouco a sua condição física.

- Suor gustativo
A ingestão de comidas picantes pode trazer à tona muito suor no corpo. Outras pessoas relatam sentir uma coceira incontrolável na face após ingestão de comida picante.

Outros muitos dos efeitos citados por pacientes seguem abaixo:
Tontura, diminuição de libido, depressão, encurtamento da respiração, fadiga crônica, problema de memoria, raciocínio lento, etc...

Um site estrangeiro trouxe à tona um estudo profundo sobre os efeitos colaterais, o qual pode ser visualizado neste link: http://www.truthaboutets.com/Pages/FXBottom.html

Suicídios
Infelizmente algumas pessoas não suportaram conviver com pesados efeitos colaterais e cometeram suicídio depois da cirurgia. Alguns dos relatos podem ser encontrados aqui: http://www.ets-sideeffects.com/ets-surgery/ets-surgery-deaths


Reversão e conclusão

Caros, infelizmente o processo de reversão, assim como a cirurgia, não funcionaram no meu caso (aquela história de reversão até 6 meses funciona é mais uma balela). Terei de conviver para sempre com todos os efeitos colaterais que descrevi aqui. Não há nada na vida com que a gente não se acostume, mas a minha vida antes era realmente bem melhor.
Tudo o que eu queria era voltar a ser uma pessoa normal como era antes, e hoje aprendi que NADA na vida é mais importante do que a saúde. Cuide do seu corpo, porque você só tem um, e se estragá-lo, o erro pode custar caro demais.


Fontes
Recomendo a leitura desses sites em inglês, já que em português há escassez de informação. Repare que não são poucos, visto que são criados por pacientes lesionados. Este blog mesmo é outro exemplo disso. Mas nem todo mundo tem coragem de contar a sua história, ainda mais para pacientes que sofrem de fobia social, se expor é o pior.

Convido inclusive a todos que tenham ou tiveram algum desses problemas a comentar este post. Podemos compartilhar informação para alertar algumas pessoas sobre possíveis riscos da Simpatectomia torácica, e também para descobrir quais são os tratamentos disponíveis para aqueles que ficaram com sequelas permanentes, como eu.

http://www.truthaboutets.com/Pages/FXBottom.html

http://www.no-ets.com/

http://www.ets-sideeffects.com

http://etssideeffects.com/

http://www.myexcessivesweating.com/ets.php




ATENÇÃO!

ATUALIZADO DIA 14/05/2014

Caros, após 1 ano do post, o volume de visitas mensais a este blog é impressionante, toda semana há novos comentários. Há experiências positivas que parecem reais, há experiências positivas estranhas (como se estranhamente houvesse algum interesse em fazer propaganda da cirurgia), e há muitas e muitas experiências negativas.

Algumas pessoas fizeram a cirurgia e uma semana , ou um mês depois, vieram correndo postar no blog o quão bem-sucedida ela tinha sido. Desejo tudo de melhor a todos, de verdade, mas convenhamos, alguns problemas só aparecem depois de um tempo.


Respondendo a algumas perguntas:

- Fiz a cirurgia com um dos médicos mais renomados do país, em Curitiba. Portanto, médico top com escritório em bairro bacana não vai te garantir nenhum sucesso.

- Quem se propõe a investigar bem outros pacientes, verá que a reversão é nada além de marketing.

- Não, a cirurgia não resolve em NADA a questão do rubor.

- Sim, a cirurgia deixa as mãos completamente secas, porém a barriga, costas e penas tornam-se uma cachoeira. Sua camiseta vai encharcar bem rápido, mesmo em um dia frio, e você provavelmente não tem ideia do problema social que isso vai causar.

- Se eu tivesse que tratar o suor, hoje, tentaria botox. Ah, ok, não é definitivo, mas acredite, depois de uma experiência péssima com uma cirurgia você nunca mais vai buscar soluções "definitivas". Dricolor não funciona para mim, para outras pessoas funciona.

- Se eu tivesse de tratar o rubor, tentaria terapia, existem médicos especializados em fobia social, que através de medicação podem controlar alguns sintomas. Ah, ok, você não quer tomar remédio para o resto da vida. Acredite, meu amigo, é melhor tomar um remedinho prescrito pelo terapeuta do que uma bomba pra dor crônica prescrita por um neurologista.


Aliviando efeitos colaterais

Como já disse, estou recebendo contatos diários de outras pessoas que tiveram vários dos sinto mas como eu, e juntos vamos nos ajudando para tratar os nossos novos problemas, que por sinal são infinitamente maiores do que os problemas antigos.

Descobri pessoas que estão tratando o suor compensatório com o Retemic. Ele é um remédio para incontinência urinária, mas o efeito colateral dele é diminuir a transpiração. Pesquisem com o seu médico para entender se vale a pena, pois é claro ele possui outros efeitos colaterais.

Para as dores nas costas, ouvi gente dizer que está tomando o Lyrica e está tendo um resultado razoável. Consultem um médico também, de preferência neurologista ou anestesista para lidar com isso.
Para quem possui dores mais brandas, Salonpas ou Diclofenaco (voltaren) ajudam.

Vou continuar atualizando este POST às vezes, ao invés de criar novos, portanto voltem quando quiser.